Tireoide, o que é e quais os sintomas?
A glândula tireoide é uma pequena glândula em formato de borboleta localizada superficialmente na região anterior do pescoço onde repousa sobre a traqueia logo abaixo da cartilagem tireoide (pomo de Adão) e, ao contrário do que algumas pessoas acham, se encontra fora da garganta.
Anatomicamente a glândula apresenta dois lobos unidos entre si numa região central chamada de istmo e pesa cerca de 15 a 25 gramas.
Basicamente sua função é produzir hormônios (principalmente T3 e T4) que são extremamente importantes para o funcionamento do organismo agindo como maestros do metabolismo em diversas partes do corpo. O excesso ou falta desses hormônios podem causar por exemplo:
- Alterações na frequência cardíaca
- Ganho ou perda de peso
- Intolerância ao calor ou frio
- Depressão ou ansiedade
- Irregularidade menstrual
- Problemas cognitivos em crianças

Sintomas na Tireoide: Porque aparecem?
Quem tem “sintomas na tireoide” geralmente apresenta um de dois problemas:
- HORMONAL
- Hipotireoidismo: diminuição dos níveis de hormônio (geralmente causado por uma doença autoimune chamada Tireoidite de Hashimoto)
- Hipertireoidismo: aumento dos níveis de hormônio (geralmente causado por uma doença autoimune chamada Doença de Graves)
- ANATÔMICO
- Nódulos de tireoide ( eventualmente podem ser cancerígenos em 5 a 10% dos casos)
É possível apresentar problema HORMONAL e ANATÔMICO ao mesmo tempo. É o que acontece por exemplo no bócio multinodular tóxico e na Doença de Plummer.
Cirurgia de tireoide: tireoidectomia total x tireoidectomia parcial
Nem todo paciente que tem alterações na tireoide precisa de cirurgia (como pacientes com hipotireoidismo sem nódulos ou aqueles com cistos colóides pequenos) mas todos os pacientes encaminhados para cirurgia serão submetidos a TIREOIDECTOMIA TOTAL ou TIREOIDECTOMIA PARCIAL, de modo que procedimentos antigos como nodulectomias são contra indicados. Na tireoidectomia total, como o próprio nome diz, toda a tireoide é retirada. Já a tireoidectomia parcial pode envolver a retirada do lobo esquerdo ou lobo direito com ou sem inclusão do istmo da glândula. A cirurgia está indicada nos casos de:
- Nódulos suspeitos ou cancerígenos
- Hipertireoidismo (alguns casos)
Nódulos benignos quando:
- > 4 cm
- Associados a sintomas compressivos (engasgos e falta de ar)
- Apresentam crescimento progressivo
- Promovem alteração estética
A retirada da tireoide é perigosa?
Apesar de ser um procedimento realizado sob anestesia geral, a tireoidectomia é uma cirurgia extremamente segura com baixo índice de complicações principalmente em mãos de cirurgiões com alto volume. O procedimento, em geral, tem duração de 2 horas. O paciente geralmente interna no dia da cirurgia e recebe alta hospitalar no dia seguinte.
O Dr. Luiz Bastos é especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço com mestrado em nódulos de tireoide pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo e atua na cidade de Teresina performando cirurgias de tireoide há 10 anos. Realizou os primeiros casos de monitorização de nervos da voz em cirurgias da tireoide no estado do Piauí e foi cirurgião responsável pela primeira Ablação de nódulos de tireoide por Radiofrequência no estado. Agende sua consulta e tire suas dúvidas.
Quais são as complicações possíveis?
As complicações, quando acontecem, podem ser gerais ou específicas. Complicações gerais são aquelas que podem acontecer em qualquer cirurgia como infecção, sangramento, reações a medicamentos e cicatrizações hipertróficas que são plenamente controláveis antecipando as informações de histórico clínico do doente. Complicações específicas das tireoidectomias são basicamente duas:
- Alteração da voz por manipulação do nervo laringeo recorrente. Rara e quando acontece é geralmente temporária com melhora após fonoterapia. Pode ser definitiva quando há necessidade de sacrifício do nervo principalmente em casos de nódulos cancerígenos.
- Hipoparatireoidismo. Raro e geralmente temporário. Está relacionado a queda da concentração de cálcio na corrente sanguínea por manipulação cirúrgica das glândulas paratireoides que produzem um hormônio chamado PTH (grande regulador dos níveis de cálcio no sangue). Pode ser definitiva em 0,5% dos pacientes.

Para diminuir o risco de alteração da voz costumamos utilizar o sistema de Monitorização Neurofisiológica intraoperatória do nervo laringeo recorrente. Acompanhe o vídeo.
Para diminuir o risco de alteração da voz costumamos utilizar o sistema de Monitorização Neurofisiológica intraoperatória do nervo laringeo recorrente. Acompanhe o vídeo.
Cirurgião de tireóide em Teresina - PI
Se você apresenta sintomas relacionados à tireoide ou recebeu a indicação de avaliar a necessidade de cirurgia, não adie seu cuidado. Agende uma consulta com o Dr. Luiz Bastos, especialista em cirurgia de tireoide, e receba uma avaliação individualizada para garantir diagnóstico preciso e o melhor tratamento para sua saúde.
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MÉDICO CABEÇA E PESCOÇO EM TERESINA
Dr. Luiz Bastos
CRM-PI 4019 | RQE 2563 (Cirurgia Geral) | RQE 2564 (Cirurgia de Cabeça e Pescoço)
O Dr. Luiz Bastos é cirurgião de cabeça e pescoço com formação pela UNIFESP, domínio em técnicas avançadas e pioneirismo em procedimentos como radioablação da tireoide, cirurgia robótica e reconstruções oncológicas complexas.
Saiba mais sobre o Dr. Luiz Bastos.